Всем известно, что у пациента есть право на самостоятельный выбор врача, независимо от того, где он проживает. А выбор должен быть оформлен декларацией. Права пациентов здесь понятны. А вот с врачами первичной медицинской помощи не все так просто. Согласно медреформы, врач может отказать в принятии декларации и тем самым расторгнуть соглашение. Поэтому далее — декларация с пациентом и отказ.
Декларация с пациентом. Когда есть право отказать?
Согласно пункту 2 части 2 Порядка, у пациента есть право на выбор врача, оказывающего первичную медицинскую помощь (ПМП). Однако это при условии, если количество пациентов позволяет это сделать. Иными словами, у семейного врача должно быть не более 1800 пациентов. У терапевта — 2000. А у врача-педиатра — 900 человек. Правда в селах разрешено большее количество с семейным врачом.
Как уже ранее сообщалось, врач, которого избрал пациент, получает за него деньги. На первичном звене это около 370 грн за каждого. Что касается детей и лиц пенсионного возраста — 740 грн. В 2019 году цифра вырастет.
Напомним и об основных шагах подписания декларации:
Однако бывают случаи, когда именно врач отказывается вести пациента, то есть хочет разорвать декларацию. Например, в случае неадекватного поведения лица (алкогольное, наркотическое состояние, игнорирование предписаний врача и т.д.).
По пункту 8 части 1 раздела IV Порядка выбора врача ПМД (Приказ Минздрава от 19.03.2018 № 503), для расторжения должны быть основания. В частности, написание заявления с указанием причины. Кроме неадекватного поведения можно отнести невыполнение медприписов, правил внутреннего распорядка. Однако, если это все несет угрозу жизни и здоровью.
В таком случае декларация прекращает свое действие за 10 календарных дней, как предоставитель ПМП сообщит пациента.
Далее о порядке прекращения отношений «врач-пациент».
Декларация с пациентом. Порядок расторжения
1.Документальная фиксация факта нарушения правил внутреннего распорядка/невыполнение медприписов.
Сам факт нарушения или невыполнение должно оформляться с помощью акта. Его следует складывать в произвольном виде и поставить подписи (лечащий врач и 2 свидетеля). Копию соответствующего документа нужно оставить в медкарточке пациента.
2.Оформление заявления об отказе вести пациента.
Заявление пишется в произвольной форме. Далее предоставляется руководителю медучреждения. К заявлению нужно приложить акт (оригинал).
Согласно пункту 26 Порядка функционирования электронной системы здравоохранения, изменения и дополнения к информации, что есть в базе данных, проводят по заявлению. Когда в течение 3 дней распорядитель реестра заявление отклонил, то изменения и дополнения вносятся.
После получения заявления от врача о дальнейшем отказе вести пациента, руководитель медицинского учреждения как представитель врача ПМП также готовит заявление. Это о внесении изменений в информации, которая есть в центральной базе данных, подает ее распорядителю реестра.
3.Уведомление лица.
После того, как распорядителем внесется информация о расторжении декларационных отношений, представитель ПМП должен уведомить пациента/законного представителя. Во избежание недоразумений стоит это сделать по телефону и с помощью почты (ценное письмо с описанием вкладенння и уведомлением о вручении). Отправляется по адресу, указанному в декларации.
Прекращенной же считается через 10 календ.дней, последующие за днем, когда пришло смс о вручении от почты. А после того, как пациент получит ценное письмо в течение 1 месяца еще раз сообщить о расторжении договора.
Как вывод, при правильном оформлении документов и соблюдении процедурных условий врач сможет отказаться от ведения пациента. Однако не стоит и забывать о веских на то оснований. Так же и о том, что неотложное состояние пациента не является основанием для прекращения декларации.
Если Вам необходима юридическая поддержка, информацию о консультировании Вы можете получить на странице Судебные задачи.
